2024年度“北京普惠健康保”在北京掀起了參保熱潮，“我為人人、人人為我”的公益屬性深入人心，“普惠”更是此惠民保障的代名詞，目前，我國的商業(yè)健康險(xiǎn)大多將帶病人群排除在外，“北京普惠健康保”則填補(bǔ)了這部分空缺。
據(jù)介紹，“北京普惠健康保”是由政府指導(dǎo)監(jiān)督的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，參保不限年齡職業(yè)，不限健康狀況，打破帶病人群不可投保的限制，帶病人群不僅能參保，還被納入賠付范疇，其中，有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、其他類疾病的5類特定既往癥人群與非既往癥人群形成差異化保障，更有利于社會(huì)各群體公平享受惠民保障待遇。
另外，有高血壓、糖尿病并不一定算既往癥人群，高血壓III級(jí)、有糖尿病伴并發(fā)癥才算既往癥人群。除了上述約定的既往癥，如果患有乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等其他疾病，皆可和非既往癥人群享受一樣的保障待遇。
記者通過“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)了解到，非既往癥人群的報(bào)銷比例是既往癥人群的2倍，住院自費(fèi)保障免賠額也低于既往癥人群。因此，呼吁廣大市民未雨綢繆，趁著健康盡早投保，享受高保障待遇。
真實(shí)理賠案例證實(shí) 風(fēng)險(xiǎn)不分年齡
風(fēng)險(xiǎn)無法預(yù)測，疾病更是不分年齡，明明一直很健康，可某次體檢突然查出某種疾病，這種情況不在少數(shù)。30歲的劉女士身體就一直很好，去年突然感覺不舒服，去醫(yī)院做了檢查，被確診患有心臟瓣膜疾病，需要做手術(shù)，算下來手術(shù)費(fèi)加上其他醫(yī)療費(fèi)一年差不多要110萬，醫(yī)保報(bào)銷后，也需要個(gè)人負(fù)擔(dān)60多萬。好在劉女士很早就為自己參保了“北京普惠健康保”，最終賠付了28萬多。
“一年保費(fèi)才195元，當(dāng)時(shí)想著沒事最好，要是真有事兒，它就不是195的事兒了，沒想到這么快就用上了，要是之前沒買這個(gè)產(chǎn)品，我可能就要放棄治療了。”劉女士說。因?yàn)榱苓^雨，所以也想為別人撐傘。現(xiàn)在劉女士逢人就推薦北京普惠健康保，她表示，一定要給自己買上，不要覺得年輕就沒事兒。
健康人群盡早參保 連續(xù)參保有優(yōu)勢(shì)
如果首次投保時(shí)以健康人群身份投保并且一直持續(xù)投保未中斷，即使在保險(xiǎn)期間內(nèi)罹患特定既往癥，2024年續(xù)保后仍可按健康人群待遇標(biāo)準(zhǔn)獲得賠付。所以，趁年輕、趁健康抓緊給自己買上，保障待遇更優(yōu)。
記者在“北京普惠健康保”公眾號(hào)看到了一位用戶的留言，“我連續(xù)投保2年了，一直沒用上，還要投保嗎？”，對(duì)于大多連續(xù)參保的用戶來說，2年都沒用上可能就不想買了，但其實(shí)，我們買一份保障，主要是為了防范未知風(fēng)險(xiǎn)，有份保障兜底也安心，沒用上是好事，說明我們一直很健康，風(fēng)險(xiǎn)具有不確定性，萬一大病來臨，我們花195元，一旦用上就能報(bào)銷幾萬、幾十萬、甚至上百萬，花小錢防范大風(fēng)險(xiǎn)，低保費(fèi)撬動(dòng)高保障，而且195元并不多，我們少吃一頓火鍋，就能換來一整年的安心，真的很值！
即便我們沒用上這份保障，“北京普惠健康保”還提供49項(xiàng)健康服務(wù)，參保人就醫(yī)后可免費(fèi)享受5次健康服務(wù)，使用一次保費(fèi)就能回本了，這些服務(wù)都非常實(shí)用，比如傷口換藥、上門打針，平常小毛病也能用到，另外，打工人上班久坐腰椎不舒服，需要長期做康復(fù)的，也可以申請(qǐng)居家康復(fù)服務(wù)，還有很多實(shí)用的服務(wù)，大家可以關(guān)注“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)了解詳情。
北京職工醫(yī)保參保人可以使用醫(yī)保個(gè)賬為本人繳費(fèi)，在完成個(gè)賬共濟(jì)備案后，還可以用個(gè)人賬戶里的錢為父母、子女、配偶繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)一人繳費(fèi)保全家。大家關(guān)注“北京普惠健康保”官方微信公眾號(hào)，在首頁點(diǎn)擊底部菜單欄“個(gè)人中心-共濟(jì)辦理”，根據(jù)提示操作即可，手機(jī)就能辦理，非常方便！
市民可以關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)，或通過北京市政務(wù)服務(wù)平臺(tái)“京通”小程序，或通過支付寶搜索“北京普惠健康保”三種途徑線上投保，亦可通過中國人民保險(xiǎn)、中國人壽、泰康、太平洋保險(xiǎn)、中國平安、北京人壽6家保險(xiǎn)公司的專業(yè)工作人員咨詢投保。在支付時(shí)，職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個(gè)賬余額繳費(fèi)，在完成共濟(jì)辦理后，還可以為家人參保繳費(fèi)。參保2024年1月31日截止，保障期限為2024年1月1日至2024年12月31日。
如果有公司想為員工統(tǒng)一投保，可以在“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)中點(diǎn)擊菜單欄【個(gè)人中心-企業(yè)登記】，在頁面登記信息后，將有工作人員聯(lián)系服務(wù)。